14周治疗丙肝?你可能被吉三代代购给骗了 吉三代的代购层出不穷,因为好药有加成。但是你的代购真的良心吗?海得康吉三代直邮官网要开始揭秘啦。
印度之所以被称为“世界药房”是因为印度授权仿制药在剂量、安全性及效力和发达国家的原研药高度一致,但均价只有原研药的20%~40%,个别品种甚至相差10倍以上。
代购打出的标签很多,比如“治疗肝硬化”,“仅需14周”等等,其中不少信息不实。
- 能否治疗肝硬化
抗病毒治疗的药物最主要的作用就是清楚病毒。不管是目前印度医院已经上市的吉二代和欧盟组合,还是吉三代,实际都是两种抗病毒药物的组合。其目的是清楚病毒,并不具备逆转肝硬化、修复肝脏的功能。吉三代不是肝硬化的治疗药物,当然不会有额外的逆转肝硬化损害的作用。
- 治疗周期
吉三代的治疗周期为12周。没有14周这个说法。
这是吉三代和吉二代Harvoni以及欧盟组合一个很大的区别:
对于失代偿期的肝硬化患者来说,用吉二代或者索非布韦+达卡他韦都需要2个疗程,而吉三代推荐方案是一个疗程结合利巴韦林。
但是考虑到利巴韦林的较强副作用,吉三代真的是最佳选择么?
- 治疗效果
目前的文献显示,对于不同基因分型的丙肝患者,吉三代除了能对应所有基因分型外,并不能证明治愈率上比吉二代和欧盟组合有明显的提升。吉二代和欧盟组合对各自适应的基因分型已经接近的治愈率本来提升的空间就很小。
网上有很多声称吉三代治愈率更高的信息,实属误导。
例如,上图中吉三代EPCLUSA对2型丙肝病人取得了99%的治愈率,但是对比的94%的治愈率是来自索非布韦和利巴韦林的治疗组合,并不是欧盟组合。
对肝硬化的患者来说,临床试验数据治愈率有小提升,可以谨慎考虑正版吉三代药物。考虑强仿药和正版有差距,所以尽管海得康也可以安排病友从孟加拉Beacon药厂获取吉三代,我们却仍然不推荐这种方案。
对于严重肾病患者,吉三代和吉二代一样无助,不推荐使用。
- 费用和产地
吉三代和吉二代的吉利德原产药的价格没有太大的区别。在美国的基准定价都是一样的。考虑美金对人民币升值,每个疗程的吉三代的价格接近60万元人民币;而吉二代的价格,经过补贴,最低还高达到13万。
仿制药方面,目前的孟加拉的BEACON药厂出产的强仿药。考虑到孟加拉药物合成的实际水平,在有效性和安全性方面,与印度目前已经授权上市的吉二代和欧盟组合仿制药物存在一定差距。所以并不推荐孟加拉吉三代作为新药治疗的第一选择。所以如果患者有需要,我们还是推荐使用印度吉三代。
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